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緊急寄稿（1）新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のウイルス学的特徴と感染様式の考察（白木公康）

https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=14278


しらき きみやす：1977年阪大卒。2013年富山大学医学部学科長，2019年4月から現職。専門は臨床ウイルス学。新型コロナウイルス感染症の治療薬の候補に挙がっている抗インフルエンザウイルス薬ファビピラビル（商品名：アビガン）を開発


1. コロナウイルスの特徴
コロナウイルスはエンベロープを有するので，エタノールや有機溶媒で容易に感染性がなくなる（不活化できる）。RNAウイルスの中で最大のゲノム（遺伝子）を有しており，プラス鎖一本鎖のRNAを遺伝子とする。その長さは約30kb（3万個の塩基）である。

ヒトに感染するコロナウイルスには，「ヒト呼吸器コロナウイルス」（229E，OC43，NL63，HKU-1），2002年に発生した「重症急性呼吸器症候群（SARS）コロナウイルス」，2012年に発生した「中東呼吸器症候群（MERS）コロナウイルス」，
そして今回の「新型コロナウイルス」があり，新型とSARSは，アンジオテンシン変換酵素2をレセプターとして感染する。

ウイルスの遺伝子の安定性を決めるRNA合成酵素に関して，インフルエンザ・C型肝炎・HIVのウイルスは遺伝子変異を起こしやすいが，コロナウイルスはRNAウイルスでは例外的に変異を起こしにくい。
コロナウイルスは校正機能を有する酵素を持つので，変異が起きても，それを除去して正しく遺伝子を複製する。
そのため，C型肝炎やインフルエンザに有効な抗ウイルス薬リバビリンは，RNAに取り込まれても校正酵素で削除されるため，コロナウイルスに有効ではない。
しかし，ウイルスの校正機能をなくすとリバビリンは遺伝子に取り込まれ，変異を誘導し，感染性ウイルスができなくなり（lethal mutagenesis），抗ウイルス活性を示す。

新型コロナウイルスの103株の遺伝子を比較した結果，2万8144番目の塩基の違いによってアミノ酸をセリン（S型）とロイシン（L型）に分けると，L型は中国・武漢で，1月7日以前の分離株の約96％であった。S型は武漢以外で，1月7日以降の分離株では約38％を占めていた。
そのことから，L型はS型よりaggressiveと報告されている1）。両者は，約1万個の特定部位のアミノ酸の1つの違いなので，免疫学的に違うウイルスではなく，2回かかるとは思われないが，ウイルスの病原性や広がりの研究には重要と思われる。


長いけど全部読め。